“射精障碍”困扰全球65%的男人

　　射精障碍是指男性在性欲兴奋高潮过程中精液不能正常排除的一种病理状态。性欲、勃起、性交、性高潮、射精是男子性功能系列连锁反应，射精功能障碍常见有早泄、不射精、射精无力及逆行射精。据美国性功能障碍研究权威机构调查显示，世界上65%的男性都受到不同程度射精障碍疾病的困扰。

　　“射精障碍”原因之一：射精无力

　　病因解析：射精无力是指男子在行房中情欲达到高峰而射精时却没有足够的力量将精液射人女性的阴道内的现象。从性生理角度讲，射精越是有力性快感越是强烈，反之射精无力性快感就逊色，显然性交质量就有所下降。射精无力现象的产生大致上可分为生理性因素和病理性因素2个方面：

　　1、生理性因素：主要是由于房事过于频繁，造成支配射精有关的中枢神经负担过重，不能很好的发布射精的命令，于是发生射精无力的现象，另外性生活质量不高、男方缺乏强烈的性兴奋、或者在某种心理因素的作用下(比如害怕妻子怀孕、害怕房事给妻子带来痛苦、顾虑自己性功能有问题、担心妻子对性生活不满意等一系列不良心理刺激)，通过大脑影响到性活动的各个环节也会发生射精无力的现象;

　　2、病理性因素：主要是神经系统、内分泌系统存在某些病变。如大脑、脊髓存在病变就会妨碍射精功能的正常发挥;下丘脑、脑垂体、睾丸存在病变，就会影响性激素的正常代谢，而射精过程恰恰离不开性激素的作用，进而会影响射精功能的正常发挥。

　　另外随着年龄的增长，人体会逐渐衰老，性的兴奋性和肌肉的收缩舒张力量降低，射精也会产生无力现象，这种是无法避免的生理规律，因此不必强求。

　　治疗对策：韶关圣亚医院指出，射精无力可以通过以下方法得到一定程度的改善。

　　1、中断排尿锻练方法：由于男子的尿道下段和射精通道是共用的，而排尿时的一些肌肉活动和射精时有共同的地方如：尿道外括约肌的收缩、松弛，会阴部横纹肌和肛门括约肌的收缩等。所以，通过中断排尿的方法锻练上述肌肉，增加它们的肌张力是可以改善射精的情况的。方法是：每次排尿到一半时，中断排尿，稍候片刻后再次排尿，如此反复练习锻练。经过一段时间的练习后，部份患者的射精力度是可以得到改善和提高的。

　　2、服用处方进行调节：可以选用一些能够调节性系统、性器官功能的处方进行调节。要指出的是，处方调节也只是对部份患者有效果。建议到正规男科医院检查确诊，之后针对性治疗。

　　“射精障碍”原因之二：不射精

　　病因解析：阴茎勃起插入阴道内不能出现性高潮和射精者，可诊断不射精症。应注意与逆行射精或精液生成障碍鉴别。性交是否出现快感或性高潮及性交后尿内有无精虫或果糖是鉴别要点。同时应了解内分泌功能，有无先天性或后天性病变导致的射精管梗阻。

　　治疗对策：上海九龙医院男科专家组经过多年研究，在不射精症治疗方面取得重大突破，根据患者不同的病因及病情，采取4方面的治疗：

　　1、性教育和性心理治疗：大部分功能性不射精患乾通过讲解性知识、消除不良心理影响及错误观念并辅以性行为指导，往往能达到立竿见影的效果。

　　2、电振动和电刺激疗法：大部分功能性患者一次治愈，绝大部分患者多次重复治疗可恢复正常。

　　3、处方治疗：性交前1小时服用作用于α和β受体处方有助于射精功能的恢复。

　　4、其他治疗：内分泌失调或药物所致的射精障碍，应适量补充激素或停服影响射精药物。射精管梗阻可用内腔镜切开射精管口。

　　“射精障碍”原因之三：逆行射精

　　病因解析：逆行射精是指在性交过程中，阴茎能够勃起坚硬，但在出现性欲高潮时，不能射精或不能在女性阴道内射精，达不到性欲高潮，在阴茎勃起一段时间后，就慢慢变软下来而恢复正常。逆行射精的病因主要包括2方面因素：

　　1、动力学因素：先天性或后天性病变造成膀胱颈收缩功能失调而导致精液逆流，如先天性宽膀胱颈及术后天性内腔镜或开放性膀胱颈切开或Y-V成形术。糖尿病引起自主神经病变、交感神经切除术、小剂量交感神经阻滞剂常可发生逆行射精，如服用利血平、呱乙啶使平滑肌收缩无力而出现精液逆流。

　　2、梗阻性因素：尿道外伤所致膜尿道狭窄及各类炎性尿道狭窄，长期排尿困难使近端尿道扩张，膀胱颈张力下降，远端阻力增加而导致逆行射精。

　　治疗对策：韶关圣亚医院指出，针对逆行射精的病因需对症治疗，主要包括：

　　1、处方治疗：只有在膀胱颈结构完整并具有活动功能时才有效果，如糖尿病或自主神经病变患者，处方可增强其刺激，促使膀胱颈关闭。而先天性宽膀胱颈或膀胱颈切开术后，其效果不佳。

　　2、手术治疗：各种原因所致膀胱颈过宽而发生的逆行射精，可行膀胱颈重建术，增加膀胱颈阻力，使精液顺行从尿道口排出。

　　3、姑息性治疗：有些病人治疗目的是生育问题，因此通过膀胱内加入缓冲液(Baker液)高速膀胱内尿液酸碱度，使尿液对精子的破坏作用降低到小程度，取出含有精液的尿液标本，经离心处理或直接进行人工授精。

　　“射精障碍”原因之四：早泄

　　病因解析：是指男性为急于达到性满足性交或手淫，勃起持续时间短或在勃起消失之前完成性交。前列腺炎、精阜炎及泌尿生殖器炎症可导致早泄的发生。早泄一般分为功能性和器质性两类：

　　1、功能性因素：往往缺乏婚前性教育，性知识缺乏而视性交为淫秽，新婚紧张情绪，妻子的冷漠，性生活环境差，怕怀孕，工作劳累，心理创伤等均可导致功能性不射精症。包皮过长或包茎使阴茎头对刺激不敏感也可成其病因。

　　2、器质性因素：神经系统病变使中枢或周围神经的刺激冲动不能传导至射精中枢或不足以激活射精中枢。大脑侧叶病变或切除、脊髓损伤、腰交感神经损伤与切除、盆腔手术等均可导致神经传导的冲动减少或中断;内分泌功能低下(垂体、性腺、甲状腺病变等)及阴茎本身病变(阴茎硬结、严重尿道下裂)也可能影响射精功能。